深圳家长们请注意,2024—2025年度深圳在园在校少儿医保(幼儿园、中小学、大学),9月1日起开始缴费啦!为了让孩子们享受充分的医疗健康保障,记得及时办理参保缴费哦!
一、谁能参保?
(一)本市托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册符合规定的学生和幼儿;
(二)各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生。
温馨提示:自2023年10月起,无论是否具有深圳户籍,在园在校学生均满足参加学生医保条件,无需父母满足社保连续缴纳条件。
二、如何办理参保登记?
(一)办理方式
本市在园在校学生,由所在学校统一办理参保手续。
(二)参保流程
1.学校将收集到的学生及(或)监护人等信息上传至学校社保网上服务系统(网址http://siol.sz.gov.cn/hssms/),核定学生的参保条件。
2.学校按照社保网上服务系统反馈的结果,通知符合参保条件的学生缴交医疗保险费。
(三)毕业续保
1.直接就业的毕业生。由用人单位办理正规的用工手续,按照《社会保险法》规定由用人单位为员工购买职工医保并按月缴纳职工医保费,用人单位办理参保登记手续后向税务部门申报缴费。需要注意的是,直接就业的毕业生需提前办理居民医保停保手续,用人单位才能办理参保登记。
2.毕业后继续升学。在校就读的学生,原则上参加学籍所在地的城乡居民医保,深圳市由所在学校统一办理参保登记、申报缴费。
3.创业或待业的毕业生。满18周岁已毕业未就业或未继续升读的本市户籍学生可以到就近社保机构办理个人参保手续。毕业后选择在我市灵活就业参保的,可通过深圳医保、深圳社保微信公众号、社保个人服务网页办理参保登记,然后向税务部门申报缴费。
三、今年缴费多少?
(一)缴费标准
根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)、《深圳市2022年国民经济和社会发展统计公报》,缴费标准如下:个人年度缴费 = 本市上上年度城镇居民月可支配收入(缴费基数)×0.6%(个人缴费比例)×12个月,财政补贴比例为1.2%。2024-2025学年度个人缴费 = 6060×0.6%×12=436.32元/年,财政补贴872.64元/年。
(二)缴费方式
在园在校学生由学校一次性代收本年度医疗保险费,学校统一归集后缴交税务机关。
1.学校通知符合参保条件的学生,学生或监护人应在接到学校通知后,将本年度医疗保险费缴交到所在学校。
2.学校归集所有学生缴交的医疗保险费后,登录税务机关单位社保费管理客户端(下载路径:深圳市税务局官网-纳税服务-软件下载-单位社保费管理客户端。网址:http://shenzhen.chinatax.gov.cn/sztax/nsfw/xzzx/rjxz/202404/f278b4a119854d44949a074cdb3160b5.shtml),进行参保人员信息更新,确认缴费名单后自行缴款。
3.2024-2025学年度,罗湖区、龙岗区试点改革(采用“直征入库”方式),参加试点改革的学校,由学校负责参保缴费提醒,学生父母按照学校提示自行缴费。
(三)缴费期间
在统一时间段内(9月1日至9月30日)参保和缴费到账的,费款属期为2024年9月至2025年8月,自当年10月至次年9月享受居民基本医疗保险待遇;在统一时间段之后办理参保的,当月完成参保登记并缴费的,缴费从当月开始计算至2025年8月(36.36元/月),对应待遇享受期为参保缴费之月次月起至2025年9月。
四、少儿医保怎么就医?
(一)门诊就医绑定
参保少儿学生在市内普通门诊就医,需要绑定定点医疗机构,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。
1.微信绑定:关注“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“医保网办”→“掌上办事”→“我要办事”模块,点击“门诊选点”→“居民医保选点/变更”,点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(居民医保)”办理绑定。
2.网页绑定:登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”→“医疗保险”→“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(居民保险)”办理绑定。
3.现场绑定:可到就近的社康、定点医疗机构办理绑定。
(二)可通过社会保障卡就医购药
首次参保或补、换金融社保卡的,可通过银行窗口申请、线上申请、网点即时制卡(任选一种)方式,自主选择合作银行的营业网点申办第三代的金融社保卡,首次申办免工本费。
(三)凭医保码就医购药
医保码是国家医保平台的唯一身份凭证,少儿可通过“国家医保服务平台”APP申领;监护人也可以通过微信公众号、支付宝或国家医保服务平台APP通过“亲情账户”为家人开通医保码。
五、少儿医保能报销多少?
注:上面提到的基本医保统筹基金年度报销额度与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。